czwartek, 11 czerwca 2026
Oficjalna strona GMINA LUBAWKA
bip herb powiatu kamienna góra herb miasta kamienna góra herb gminy kamienna góra herb gminy marciszów

Przyjęcie oświadczenia od małżonka rozwiedzionego o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa

» Przyjęcie oświadczenia od małżonka rozwiedzionego o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa

Odpowiedzialny za usługę: Wydział Spraw Społecznych i USC
Katarzyna Gancarczyk – Kierownik Wydziału Spraw Społecznych, Kierownik Urzędu Stanu Cywilnego
Donata Kozubska – Zastępca Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego
Telefon: 516 322 199, 516 321 619
E-mail: gancarczyk.katarzyna@lubawka.eu, kozubska.donata@lubawka.eu

 

I. PODSTAWA PRAWNA:
1. Ustawa z dnia 28 listopada 2014 r. Prawo o aktach stanu cywilnego.
2. Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej.

 

II. WYMAGANE DOKUMENTY:
1. Prawomocny wyrok sądowy o rozwiązaniu małżeństwa.
2. Dowód uiszczenia należnej opłaty skarbowej.
3. Do wglądu: dokument tożsamości wnioskodawcy.

 

III. MIEJSCE I SPOSÓB ZŁOŻENIA DOKUMENTÓW:
Osobiście w Urzędzie Stanu Cywilnego Urzędu Miasta Lubawka, Plac Wolności 1, 58-420 Lubawka, w godzinach 7.30-15.30 (w celu usprawnienia obsługi interesantów, zalecane wcześniejsze telefoniczne umówienie wizyty)

 

IV. OPŁATY:
11 zł – opłata skarbowa za sporządzenie protokołu z przyjęcia oświadczenia.
Zapłaty opłaty skarbowej należy dokonać na rachunek bankowy Gminy Lubawka 14 1600 1462 1837 1762 8000 0001

 

V. TERMIN I SPOSÓB ZAŁATWIENIA:
Niezwłocznie.

 

VI. TRYB ODWOŁAWCZY:
Od decyzji odmawiającej dokonanie czynności, wydanej przez Kierownika USC w Lubawce, przysługuje odwołanie do Wojewody Dolnośląskiego, za pośrednictwem kierownika USC, w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia.

 

VII. UWAGI:
1. Rozwiedziony małżonek, który wskutek zawarcia małżeństwa zmienił swoje dotychczasowe nazwisko, może przez oświadczenie złożone przed kierownikiem urzędu stanu cywilnego powrócić do nazwiska, które nosił przed zawarciem małżeństwa w ciągu roku od chwili uprawomocnienia się orzeczenia rozwodu.
2. Oświadczenie można złożyć w wybranym urzędzie stanu cywilnego na terenie RP oraz przed polskim konsulem.

 

Karta ma charakter informacyjny

 

RODO